top of page

ATTESTATION DE SANTE

Questionnaire  Sport Santé 

​

Avant toute séance, il est important de mieux connaître votre état de santé afin d’adapter l’activité à vos capacités et de garantir votre sécurité.

Ce questionnaire, strictement confidentiel et conforme au RGPD, nous permet :

​

  • d’identifier d’éventuelles contre-indications à la pratique,

  • d’adapter les exercices à votre profil,

  • de prévenir tout risque de blessure

​

⚠️ Merci de répondre avec précision et sincérité.
En cas de doute, un certificat médical de non contre-indication pourra vous être demandé.

​​

Attestation de santé - sotonic - coaching sportif

Répondez aux questions suivantes par OUI ou par NON

Durant les 12 derniers mois

Un membre de votre famille est-il décédé subitement d’une cause cardiaque ou inexpliquée ?
Avez-vous ressenti une douleur dans la poitrine, des palpitations, un essoufflement inhabituel ou un malaise ?
Avez-vous eu un épisode de respiration sifflante (ex : asthme...) ?
Avez-vous eu une perte de connaissance ?
Si vous avez arrêté le sport pendant 30 jours ou plus pour des raisons de santé, avez-vous repris sans l’accord d’un médecin ?
Avez-vous débuté un traitement médical de longue durée (hors contraception et désensibilisation aux allergies) ?

A ce jour

Ressentez-vous une douleur, un manque de force ou une raideur suite à un problème osseux, articulaire ou musculaire (fracture, entorse, luxation, déchirure, tendinite, etc…) survenu durant les 12 derniers mois ?
Votre pratique sportive est-elle interrompue pour des raisons de santé ?
Pensez-vous avoir besoin d’un avis médical pour poursuivre votre pratique sportive ?

Chaque réponse est personnelle et relève de votre propre responsabilité. Elle permet d'assurer votre sécurité pendant la pratique.

Si vous avez répondu NON à toutes les questions : Pas de certificat médical à fournir.

Si vous avez répondu OUI à une ou plusieurs questions : Certificat médical à fournir. Consultez un médecin et présentez lui ce questionnaire renseigné.

bottom of page